
권선중학교 시설 일시 사용 허가신청서
1. 접수번호 :
2. 사용허가 신청자
○ | 성명(대표자명) | : | |
○ | 직업(단체명) | : | |
○ | 주 소 | : | |
○ | 연 락 처 |
: | |
3. 사용허가 신청내용
시설명 | 사용목적 | 사용일 | 사용기간 | 사용인원 | 사용료(원) | 비고 |
| | | 년 월 일( ) -
( 시간) | |
| |
위와 같이 귀 교의 행정재산을 일시 사용함에 있어 「경기도교육비특별회계 소관 공유재산 관리 조례」 및 같은 조례 시행규칙, 「권선중학교 시설 사용 규칙」 및 「권선중학교시설 일시사용 허가조건」등의 제반 규정을 준수할 것을 서약하고 일시 사용허가를 신청하오니 허가하여 주시기 바랍니다.
년 월 일
신청인 성명 : (인)
(전화번호 : )
권선중학교장 귀하
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[ 개인정보 수집∙이용에 대한 동의 ]
수집하는 개인정보 항목 | 성명, 직업(단체명), 주소, 연락처 |
개인정보의 수집 및 이용목적 | 제공하신 정보는 행정재산 일시 사용․ 수익허가를 위하여 사용됩니다. ① 사용허가에 따른 신청인 구분 및 사용허가 통보 ② 사용료 산출 |
개인정보의 보유 및 이용기간 |
수집된 개인정보의 보유기간은 개인정보 제출 후 3년 또는 개인정보 삭제 신청 시까지입니다. 또한 삭제 요청 시 개인의 정보를 재생이 불가능한 방법으로 즉시 파기합니다. |
※ 귀하는 이에 대한 동의를 거부할 수 있습니다. 다만, 동의가 없을 경우 이와 관련된 업무 진행이 불가능할 수 있음을 알려드립니다. | |
개인정보 수집 및 이용에 동의함 □ 개인정보 수집 및 이용에 동의하지 않음 □ |
권선중학교 시설 일시 사용 허가서
1. 허가번호 :
2. 사용 대상
○ | 성명(대표자명) | : | |
○ | 직업(단체명) | : | |
○ | 신 청 자 | : | |
3. 사용허가 내용
시 설 명 |
교실 / 특별교실 / 운동장 / 체육관 |
사용 목적 |
|
사용 기간 | 년 월 일 ~ 년 월 일 |
사용 시간 | 월~금 : ( 시간) 일요일 및 공휴일 : ( 시간) |
사용 인원 | 단체명 : 사용인원 : |
사 용 료 | - 교실 : - 특별교실 : - 운동장 : - 체육관 : |
사용료 납부기한 | 년 월 일 ( ) 16시까지 |
납부 계좌번호 | 농협 584-01-008091 (예금주: 권선중학교) |
위와 같이 본교의 행정재산의 일시사용을 허가 하며, 사용료의 납부가 기한 내 이루어지지 않을 경우 사용허가가 취소됨을 알려드립니다. 또한 「권선중학교 시설 사용 규칙」 및 「권선중학교시설 일시사용 허가조건」을 확인하여 사용에 따른 불이익이 발생하지 않도록 확인 바랍니다.
년 월 일
권선중학교장 (직인)
권선중학교 공유재산 일시사용 허가조건
제1조 (사용목적) 사용목적은 ( )(으)로 한다.
제2조 (사용일시 및 인원)
사용일시 : 년 월 일 [ 시 분 ∼ 시 분 까지 시간 )
사용인원 : 약 명
제3조 (사용료) 일금 원정(\ )으로 한다.
(냉난방 가동 : 원 포함)
제4조 (사용자의 준수사항)
① 시설 사용은 신청 승인된 시간 내에 행사 일정을 마쳐야 하며, 모든 차량은 지정된 곳에 주차한다. (차량의 운동장 진입 금지)
② 교내에서는 사용허가 이외의 음주, 고성방가, 흡연 등 일체행위를 금하며,
이용 시 발생한 쓰레기는 반드시 가져간다.
③ 시설사용 후에는 정리정돈 및 청소를 깨끗이 하며, 교내 화단에는 들어가지 않도록 한다.
④ 사용 중 발생한 재산의 파손 및 기물 훼손은 사용자가 변상 또는 복구하여야 한다.
⑤ 시설 사용 대표자는 사용 당일 당직 책임자에게 시설 사용을 신고하고 사용 후에는 당직 책임자에게 정리정돈 및 청소이상 유무 등을 확인 받은 후 사용을 마친다.
⑥ 시설사용허가를 받은 후에는 시설사용목적을 변경할 수 없다.
⑦ 기타 시설 사용 중 발생된 사항은 당직 책임자의 지시에 의한다.
➇ 운동장 사용 신청 시에는 교내 출입 및 화장실 사용을 금한다.
⑨ 학교 시설 이용 도중 발생하는 안전사고의 책임 여부와 관련하여 학교시설 이용 중 발생한 사고에 대하여는 학교장은 일체의 책임을지지 않는다.
제5조 (어구의 해석) 이 허가조건에 관하여 이의가 있는 때에는 권선중학교의 결정에 따르며, 기타 세부사항을 권선중학교 시설 개방 및 사용에 관한 규칙에 따른다.
년 월 일
사용허가 신청자 : (인)